行政院衛生署自民國七十五年起開始分期推動醫療網政策，從第一、二、三期計畫著重於硬體建設、人力規劃，到第五期「全人健康照護計畫」、第六期「新世代健康領航計畫」健全區域資源均衡發展外，更追求醫療品質及重視病人安全。實施方式以全民健保六大醫療照護區域，依據各區域民眾之醫療需求，發展醫療照護網路，以加強區域內醫療機構交流合作與提升區域醫療水準。醫療網屬衛生重大政策，在政府部門經費每年預算縮減時，如何達到有效資源分配是重要的課題。
本研究旨在了解醫療院所人員對於高屏區域醫療網計畫認知、認同、重視以及滿意程度之間的關係，探討不同背景屬性變項對高屏醫療網計劃認知、認同、重視、滿意之差異，以及四構面間之相關性，並以重要-表現性(IPA)進行探討。
研究採用問卷調查法，針對高屏區醫療院所人員做調查共發出樣本共發出854份、回收412份（回收率48.3%），有效樣本380份。所得資料以SPSS Windows 17.0 版進行描述性統計分析、獨立樣本t 檢定、單因子變異數分析、皮爾森相關係數、迴歸以及重要-表現性(IPA)分析，主要研究結果如下：
1.高屏區醫療院所人員不同性別、年齡、醫院層級對於區域醫療網計畫的認知、認同、重視、滿意之間有顯著差異，以性別來說，女性對於醫療網計畫認知、認同、重視、滿意程度高於男性；以年齡來說，年紀越大對於醫療網認知、認同、重視、滿意程度越低；以醫院層級來說，診所對於醫療網計畫認知、認同、重視、滿意程度上相較於其他醫院層級為最低。
2.高屏區醫療院所人員對於區域醫療網認知、認同、重視與滿意程度四者間具有正相關性。
3.在重要性-表現性(IPA)分析「病人安全暨醫療品質相關」屬於應繼續保持的服務項目。「繼續教育暨緊急、社區醫療網絡成效」部分計畫受限於地區型單年度屬性計畫，落於低優先順序的服務項目；無需加強改善之項目。

Since 1986, the Department of Health, Executive Yuan, began a medical district network policy promotion plan in phases. Phases I, II, and III were focused on hardware construction and manpower planning. Phases V and VI were the “Holistic health care Project” and “New Generation Health Navigation Project,” respectively. Apart from enhancing the distribution of regional resources, the plan includes the pursuit of high-quality medical care and patient safety. The embodiment of the 6 medical care regions of the NHI is based on the medical needs of each district: to develop a medical care network, reinforce the exchange and cooperation of medical institutions within the region, and elevate the quality of regional medical care. The medical district network is classified as a major health policy; therefore, achieving an effective allocation of resources while facing annual government budget cuts is critical.
This study aims to enhance our understanding of the relationships among the awareness, recognition, respect, and satisfaction of medical institute professionals toward the Kaohsiung-Pingtung regional medical network plan, to investigate the differences among background variables regarding the awareness, recognition, respect, and satisfaction toward the Kaohsiung-Pingtung region medical network plan, and to determine the relationships between the 4 dimensions. Furthermore, we explore importance-performance analysis (IPA).
This study used the questionnaire survey method. A total of 854 questionnaires were issued to Kaohsiung and Pingtung medical institute professionals, and 412 were returned, yielding a 48.3% return rate. We analyzed the collected data for descriptive statistics using SPSS, Windows version 17.0. Our analysis included an independent-sample ttest, one-way analysis of variance (ANOVA), Pearson’s correlation, regressions, and IPA. Our study conclusions are as follows:
1.Significant differences regarding awareness, recognition, respect, and satisfaction toward the regional medical network plan exist among the gender, age and types of institution for Kaohsiung and Pingtung medical institute professionals. Regarding gender, the awareness, recognition, respect, and satisfaction toward the medical network plan are higher for female professionals than for male professionals. For age, the older professionals exhibit less awareness, recognition, respect, and satisfaction toward the medical network. Regarding the types of institution, clinics show the lowest levels of awareness, recognition, respect, and satisfaction toward the medical network, compared to other types of institution.
2. A positive correlation exists among the 4 dimensions of awareness, recognition, respect, and satisfaction toward the medical network for Kaohsiung and Pingtung medical institute professionals.
3. IPA indicates that “patient safety & quality of care’’ belong in the keep up the good work category; “continuing education and emergency community network effectiveness’’ partial plan is limited to its regional and single-year belong in the lower priority category. There were no reinforced-improvement items.

論文審定書 i
誌謝 ii
中文摘要 iii
Abstract iv
目錄 vi
圖目錄 viii
表目錄 ix
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 2
第二章 文獻探討 3
第一節 區域醫療保健體系 3
第二節 各國實施區域醫療保健計畫之情形 6
第三節 政策評估 14
第四節 認知與態度相關文獻 18
第五節 滿意度相關文獻 20
第六節 重要性－表現程度分析法（IPA 分析法) 23
第三章 研究方法 26
第一節 研究設計及研究架構 26
第二節 研究問題 28
第三節 研究假設 28
第四節 研究對象與資料收集 29
第五節 研究工具 30
第六節 資料處理與統計分析 34
第四章 研究結果 35
第一節 人口學描述性統計分析 35
第二節 醫療院所對高屏區域醫療網認知程度分布 37
第三節 醫療院所對高屏區域醫療網認同度分布 38
第四節 醫療院所對高屏區域醫療網重視度分布 39
第五節 醫療院所對高屏區域醫療網滿意度分布 40
第六節 認知、認同、重視及滿意度差異分析 41
第七節 認知、認同、重視與滿意度之相關分析 52
第八節 認知、認同、重要與滿意度之迴歸分析 53
第九節 重要-表現性程度分析 59
第十節 假設驗證 63
第五章 結論與建議 64
第一節 討論 64
第二節 研究建議 66
第三節 研究限制 67
參考文獻 68
附錄一 74
附錄二 77

英文文獻
Ajzen, I.( 2001.) Attitudes, personality, and behavior (2nd. Edition). Milton-Keynes, England: Open University Press / McGraw-Hill.
Ajzen, I., & Fishbein, M. (2005). The influence of attitudes on behavior. In D. Albarracín, B. T. Johnson, & M. P. Zanna (Eds.), The handbook of attitudes (pp. 173-221). Mahwah, NJ: Erlbaum.
Ajzen, I., & Fishbein, M. (1980). Understanding attitudes and predicting social behavior control. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall.
Ajzen, I. (1991). The theory of planned behavior. Organizational Behavior and Human Decision Processes, 50, 179-211.
Bloom, A. J., Smoot, D. A., Shore, T. H., & Shore, L. M. (1992). Toward a perceptual model of smoking: Policy satisfaction. The Journal of Social Psychology, 132 (6), 675-684.
Cardozo, R. N. (1965). An Experimental Study of Customer Effort, Expectation, and Satisfaction. Journal of Marketing Research, 2(3), 244-249.
Cheron, E. J., McTavish, R., and Perrien , J,(1989), “Segmentation of bank Commercial markets,” International Journal of Bank Marketing, 7(6),25-30.
Chapman, R.G. (1993) “Brand performance comparatives,” Journal of Product & Brand Management, 2(1),42-50.
Chu , R. K. S. and Choi , T(2000), An Importance-Performance analysis of hotel selection factors in the Hong Kong Hotel industry：“ A comparison of business and leisure travelers,”Tourism Management, l21,262-377.
Dolinsky AL.( 1991) Considering the competition in strategy development: an extension of importance-performance analysis. Journal of Health care Marketing 11:31-36
Health and Welfare Canada(1993) Health Care in Canada,Health Policy Division,Feb.3.
Henry A.Shenkin, (1996).Current Dilemmas in Medical-Care Rationing:A Pragmatic Approach,Unicersity Press of America.
Hempel, Donald J. (1977). Consumer Satisfaction with The Home Buying Process: Conceptualization and Measurement, in The Conceptualization of Consumer Satisfaction and Dissatisfaction. H. Keith Hunt, Campbridge, Mass.,
Marketing Science Institute, 91-104.
Kohler PA, Zacher HF .(1985). The Evaluation of Social Insurance 1881-1981,Published byFrances Printer,London St.Matin’s Press,New York.
Milton I. Roemer. (1985). National Strategies for Health Care Organization:A World Review.
Milton I. Roemer. (1991). National Health of the World,Volume I: The Countries,
Oxford University Press,New York.
Milton I. Roemer. (1993). National Health Systems of the World, Volume I:The Issues”,Oxford University Press,New York.
OECD (1990). Health Care in Transition:The Search for Efficiency.
OECD (1993). The Reform of Health Care Systems:A Review of Seven OECD Countries.
OECD (1994). The Reform of Health Care Systems:A Review of Seventeen OECD Countries.
Kolter, P. (1991). Marketing management: Analysis, planning, implementation and control (7th ed.). NJ: Prentice Hall.
Kotler, P. (2000). Marketing Management (10th ed.). Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall.
Martilla, J. A. and James, J. C (1977), “Importance-performance analysis,” Journal of Marketing , 41(1),77-79.
Oh, H. (2001), “Revisiting importance-performance analysis,” Tourism Management,22,617-627.
O Sullivan, D.(1991) “DSM High-performance Fiber Attracts Growing Interest,”
Chemical &Engineering News, Vol. 69, pp.20-23.
Rossi, P. & Freeman, H. E.(1982) Evaluation: A Systematic Approach. Beverly Hills, CA.: Sage Publucation.
Sampson, S.E., & Showalter, M.J. (1999). The Performance-Importance Response
Function:Observations and Implications. The Service Industries Journal, 19 (3),pp.1-25.
Unger, D. G. and A. Wandersman (1985) The Importance of Neighbors：The Social, Cognitive, and Affective Component of Neighboring. American Journal of Community Psychology. 13: 139-169.
William Dunn.(1981). Public Policy Analysis：An Introduction. Englewood Cliffs,N.J:Prentice-Hall,Inc.
中文文獻
方佳華等 (2004) 以政策評估的觀點探討國民旅遊卡使用者之滿意度- 台中縣大雅鄉公所個案分析。
江玉琴(1998)醫療發展基金對醫療資源分布及民眾就醫流向影響之探討。未出版碩士論文。國立台灣大學醫療機構管理研究所碩士論文。
江香樺 (2002) 北投居民對觀光再發展之認知與態度研究。未出版碩士論文。世新大學觀光學系碩士論文。
江宜珍 (2002) 運用重視性-表現程度分析法探討國立科學工藝博物館解說媒體成效之研究。未出版碩士論文。臺中師範學院環境教育研究所。
江香樺、顏家芝（2004），北投居民對觀光再發展影響之認知與態度研究，觀光 研究學報，10（1），39-62。
行政院衛生署 (1996) 建立醫療網第三期計畫
行政院衛生署 (2008) 高屏區域醫療網成果報告計畫書。
行政院衛生署 (2009) 高屏區域醫療網成果報告計畫書。
行政院衛生署 (2010) 高屏區域醫療網成果報告計畫書。
行政院衛生署 (2011) 高屏區域醫療網成果報告計畫書。
吳守從、方乃玉（2004），遊客對都市公園休憩設施之重視度與滿意度之研究，運動休閒管理學報，第1期，72-88頁。
吳定 (2003) 政策管理 台北：聯經出版事業股份有限公司。
吳定 (2005) 公共政策，台北：國立空中大學。
吳明隆 (2009) SPSS 操作與應用問卷統計分析實務第二版: 五南圖書出版社。
吳肖琪 (2010) 「新世代健康領航計畫—建構整合性社區健康照護網絡試辦計畫」
效益評估。行政院研究發展考核委員會委託研究。
吳秉恩（1993） 組織行為學。台北：華泰文化事業有限公司。
宋晨寧（2007）調查社區主事者對推動植樹綠美化政策認知、態度、參與之評估。未出版碩士論文，國立嘉義大學。
李玉春 (1991) 醫療網次區域之發展計畫，行政院衛生署委託計畫。
李允傑、丘昌泰 (2002) 政策執行與評估。台北:元照出版公司。
李玉春 (1997) 健康照護制度之國際比較。公共衛生學(上冊)第五章，陳拱北預防醫學基金會主編。
李玉春 (1996) 從經濟學理論探討全民健康保險費用控制，全民健康保險法回顧與展望學術研討會論文集。
李美枝 (1993) 社會心理學。大洋出版社/文笙出版社。
林水波和張世賢 (1984) 公共政策。台北：五南圖書出版公司。
林曉芳 (2008) 統計學SPSS之應用: 鼎茂圖書出版股份有限公司。
林仁和 (2002) 社會心理學。揚智文化事業股份有限公司。349 頁。
林薇、陳惠欣、李靜慧、林宜親、陳聖惠（2001）。消費者對食品標示的認知、態度與其選購行為之關係研究。家政教育學報，35-52。
林明吟（2005）臺北縣家長對我國幼兒教育券政策實施之調查研究。未出版碩士論文，國立政治大學。
林新沛、鄭時宜（2002）環境倫理與環境政策態度相關之研究－以樹德科技大學為例。樹德科技大學學報，4（1）,51-62. 。
林春鳯、鍾惠卿、蔡佳儒、林靜儀、陳明秀、李伊涵（2004）。高雄市政府合署大樓內公務人員對觀光局實施國民旅遊卡政策認知及使用後滿意度之探討。屏東技術學院學報，7，317-347。
林惠雯、薛亞盛（2003）醫療消費者及醫療提供者對全民健保新制門診藥品部分負擔的認知、態度及行為之研究。臺灣衛誌，22（1），33-42。
秀邱玟 (2000)應用IPA績效評估法探究非營利運動組織之業務重視性與執行滿意度-以中華民國輕艇協會為例，未出版碩士論文，國立台灣體育大學休閒運動管理研究所。
侯錦雄 (1990)遊憩區遊憩動機與遊憩認知間關係之研究，未出版博士論文，台灣大學園藝學系博士論文。
洪偉德.(1996).我國醫療資源區域分布與財政政策之研究，未出版碩士論文，國立政治大學財政研究所碩士論文。
洪蘇翠娟 (2004) 高雄市居民對年節習俗的飲食認知、態度與行為之相關研究，未出版碩士論文，中國文化大學生活應用科學碩士論文。
張雪真 (1994) 歐美國家醫療體制與保險制度，中國社會保險學會。
張春興 (1994) 教育心理學─三化取向的理論與實踐。東華書局，532 頁。
張華葆 (1994）社會心理學，三民書局。
張春興 (1989) 張氏心理學辭典。台北。東華書局。
戚大任（1993）CS 效率經營。台北：書泉。
莊貽寧 (2000) 中華職棒觀眾之涉入程度、滿意度、忠誠度與運動觀光意願影響之研究，未出版碩士論文，南華大學旅遊事業管理研究所。
陳思倫 (1994) 恆春鎮居民對觀光開發的社會經濟影響之認知，世界新聞傳播學院學報，第四期。
陳明川 (2003) 社區居民對生態旅遊衝擊認知與發展態度之研究－以嘉義縣山美村為例，未出版碩士論文，國立中興大學園藝學系研究所碩士論文。
陳耀茂 (1998) 顧客滿意會改變您的公司。品質管理月刊，1998 年9 月，47-52。
隋安莉、陳青浩、高猷琇、薛硯文、徐慧穎（2006）民眾對健康保險IC卡的 認知與使用情況之研究。嘉南學報，32，317-333。
黃雅萍 (2000) 社區民眾和學生參與社區林業之認知、態度、滿意度之研究－以曲溪社區為例，未出版碩士論文，國立嘉義大學農學院森林暨自然資源學系碩士論文。
黃國敏（2004）政策民意與施政滿意度調查之探討：苗栗縣政府個案研究。
政策研究學報，5，103-144。
新世代健康領航計畫 (2009) 行政院衛生署計畫。
楊時豪 (1998)全民健康保險前後民眾就醫流向變遷之分析，未出版碩士論文，國立陽明大學衛生福利研究所碩士論文。
楊紅玉, 林淑萍, 劉思穎, 張耿銘, 邱柏衡, 甘明玉, et al. (2008). 門診病患對服務品質的重視度及滿意度調查分析－以某醫學中心爲例. 健康管理學刊, 6(2), 171-184。
楊靜芳、賴其勛、林靖（2002）。員工對營化的認知與態度之研究－以中國石油公司為例。大葉學報，11（2），7-15。
葉凱莉、喬友慶 (2000) 從管理機會方格看顧客滿意度-以百貨公司為例。企銀季刊，23(4)，67-86。
葉凱莉、喬友慶 (2000)「客戶滿意度評量之再探討」，管理評量，第20卷第2期，頁87-111。
蔡育甫 (2011) 民眾對醫院服務品質的重視程度、滿意度及忠誠度表現的探討─以大高雄地區民眾為例。未出版碩士論文。國立中山大學管理學院國際經營管理碩士學程碩士班。
錢慶文 (2006) 從理性行動理論研究住院病人病患安全的態度對其認知之影響，澄清醫護管理雜誌。 P18-27。
謝月貞 (2010) 應用服務品質缺口理論探討門診檢驗服務品質，未出版碩士論文，國立雲林科技大學健康產業管理研究所。
薛文義、成之約（2007）。公營銀行員工對民營化之認知與態度分析：以某公營銀行為例。政大勞動學報，22，1-33。
鍾聖校 (1990) 認知心理學，心理出版社。
藍忠孚、李玉春等 (1986) 區域醫療保健服務體系之研究。行政院研考會出版.
藍忠孚 (1989) 籌建台灣地區醫療網實施績效之評估研究(一)。行政院衛生署委託計畫。
藍忠孚 (1990) 籌建台灣地區醫療網實施績效之評估研究(二)。行政院衛生署委託計畫。
藍忠孚、張雪真 (1989) 西德、法國、加拿大之健康保險制度，中國社會保險學會。
羅玉鎔（2008） 家長對學校營養午餐認知與態度之研究－以臺北市士林區國民小學為例，未出版碩士論文，中國文化大學。