台灣社會癌症民眾求醫過程大部份癌症病人都曾有尋求非主流輔助與另類療法(CAM)，乳癌病人自我使用輔助及另類醫療(CAM)日漸趨多，然而少有研究探討乳癌病人自行使用CAM之情況。本研究之目的為探討了解使用CAM之乳癌婦女的人口學特性及其影響使用之相關因素，採取橫斷式(cross-sectional)調查法，以立意取樣方式為主，本研究於南部某醫學中心乳房外科門診病患者曾接受乳癌外科手術治療者，利用問卷配合面對面訪談收集資料，於民國2011年8月01日至2011年10月31日進行資料的收集，共158位門診病人接受調查，其中有111人(70.3%)使用CAM，研究結果發現: (一)自我使用CAM之乳癌婦女年齡平均值54.92歲，其人口特性以己婚占83.8%，高中(職)以上之教育程度佔72.0%，宗教信仰以佛道教佔80.2%，仍在職工作中的佔38.6%，經濟年收入以90萬元以下佔98.9%，無工作者主要經濟來源以配偶為主有39人(35.1%)。居住地以高雄縣巿占88.9%，曾聽過輔助及另類療法的有149人(94.3%)。(二)使用CAM的種類，以1-4項者最多，使用的種類以「生物療法」80人(72.1%)的比例最高，以「維生素、有機食物」為主，其次為身心靈介入法74人(66.7%)以「運動」為主，使用的時間平均值12.62±7.85個月，使用的動機最高為希望藉由CAM「增加體力」(90.1%)，其次為「增加免疫力」(82.9%)，來預防癌症的再發生。CAM的資訊來源以「家人、親友、病友口耳相傳介紹」所占比例最高(77.5%)，其次為閱讀相關書刊、報章雜誌、參加相關講座佔(24.1%)。使用CAM病人中，有近88.3%的比例，未告知醫護人員有使用另類療法。而未告知醫護人員有使用另類療法的原因，則以「自己我認為不需要問」居冠(66.7)。在影響乳癌婦女使用CAM使用的時間長短之重要預測變項為:會響影其使用另類療法期待動機原因，其解釋力逹53.8%。由以上結果使用CAM的情況相當普遍，建議衛生主管機關或醫院及醫護人員應正視病人使用CAM的情形，能多學習了解CAM的相關知識，以提供病人確使用的相關健康資訊，可以避免病人處於不安全的用藥環境中，可以提供病人在心理及生理上的支持與幫助。

　　The majority of cancer patients in Taiwan seek non-mainstream complementary and alternative medicine (CAM) care; increasing numbers of breast cancer patients self-administer CAM. However, few studies have examined breast cancer patients who use CAM. The purpose of this study is to (a) explore breast cancer patients’ usage of CAM, including the types, duration, and cost; (b) and factors related to the duration of using CAM by women. The study design was a cross-sectional survey. A total of 158 women who had received operations in the past year were recruited; among them 111 women (70.3%) used CAM after their operation. The results were as follows. First, the women using CAM had a the mean age of 54.92; a total of 83.8% were married; 72% had a junior or senior high school educational level, 80.2% practiced Daoism or Buddhism; 64.2% were employed; 98.9% had an annual income below NT $900,000; 35.1% received their primary income from their spouses; 89.9% were residents of Kaohsiung county; and 94.3% had heard of CAM. Second, regarding CAM use, most of the women used 1 to 4 types of CAM. The most common CAM types were biologically based therapies (72.1%) with vitamins and organic food and mind-body interventions (66.7%) with exercise. The average duration of CAM use was 12.62 ± 7.85 months. The most common reason for using CAM was to boost physical energy (90.1%), and most patients (77.5%) stated that their major source of support for CAM use were their family and friends. In addition, most of the patients received their information from books, newspapers , magazines, or from participating in related lectures. Approximately 88.3% of the patients had not informed their health providers of their CAM use. The primary reason for not informing their health care provider was “It is not necessary to ask my health care provider regarding the usage of CAM” (66.7%). The significant factors related to the women’s duration of CAM usage were occupations and circumstances following their operation. These factors explained 73.2% of the variance, and the factors related to CAM use explained 53.8% of the variance. This study suggests that health care providers should consider information regarding CAM usage among breast cancer patients, and health providers should study and conduct research on CAM. In addition, we provide appropriate suggestions for breast cancer patients regarding safe, appropriate, and supportive CAM usage.

摘要　III
目錄　VII
圖目錄　IX
表目錄　X
第一章 緒論　1
　1.1 研究背景與動機　1
　1.2 研究目的　3
　1.3 研究步驟及流程　4

第二章 文獻探討　5
　2.1 Andersen model 求醫行為理論模式　5
　2.2 輔助及另類醫療的簡介　6
　　2.2.1 輔助及另類療法範疇　7
　2.3 輔助及另類醫療使用之相關研究　9

第三章 研究方法　13
　3.1 名詞定義　13
　　3.1.1 輔助及另類療法(complementary and alternative medicine)　13
　　3.1.2 乳癌疾病治療定義　14
　　3.1.3 乳癌期別　14
　　3.1.4 乳癌治療方式　14
　　3.1.5 生活品質　15
　3.2 研究架構　16
　3.3 研究假設　17
　3.4 研問卷設計及計分方式　18
　　3.4.1 病患基本資料表　18
　　3.4.2 為了解病患使用CAM 情形　18
　　3.4.2 European Organization for Research and Treatment of Cancer instrument，EORTC Quality of Life Questionnaire-(QLQ)BR23 問卷　20
　3.5 研究樣本　20
　3.6 研究工具　20
　　3.6.1 研究步驟　20
　　3.6.2 樣本數　20
　3.7 統計方法　20
　　3.7.1 描述性統計　20
　　3.7.2 推論性統計　22
　3.8 倫理考量　24

第四章 研究分析與討論　25
　4.1 信度與效度分析　25
　　4.1.1 前測(Pretest)　25
　　4.1.2 效度(Validity)　25
　　4.1.3 庫李信度(Test reliability)　25
　　4.1.4 再測信度(Test-retest reliability)　26
　4.2 基本資料描述性統計析　27
　　4.2.1 乳癌病患之傾向因素　27
　　4.2.2 乳癌病患之能力因素　31
　　4.2.3 乳癌病患之需要因素　33
　4.3 另類療法描述性統計析　37
　　4.3.1 研究對象使用輔助及另類療法的情形　37
　　4.3.2 使用CAM 之乳癌婦女接受手術後生活品質的情形　38
　　4.3.3 乳癌手術後影響健康症狀分析　40
　　4.3.4 使用另類療法輔助療法的成效　45
　4.4 乳癌婦女使用CAM 的時間長短與人口學變項、CAM 使用特性關係　47
　4.5 乳癌婦女使用CAM 的時間長短與生活品質之相關性　52

第五章 討論與結論　55
　5.1 討論　55
　5.2 結論　55

參考文獻　62
附錄 研究問卷　i

圖目錄
圖1 1 研究流程 4
圖3 1研究架構 17
圖3 2 資料收集流程圖 21




表目錄
表2 1 另類及輔助療法(CAM)的分類範疇 8
表2 2 彙國內外使用輔助及另類療法情形文獻探討 10
表2 3 彙國內外使用輔助及另類療法情形文獻探討(續) 11
表2 4 彙整乳癌婦女生活品質相關文獻探討 12
表3 1 Raw score definition of EORTC QLQ-BR23 19
表3 2 EORTC QLQ-BR23乳癌生活品質問卷題組 19
表3 3 資料分析步驟與方法 23
表4-1 EORTCE QLQ-BR23問卷題目及Cronbach s α 26
表4 2 乳癌病患之「傾向因素」 29
表4 3 乳癌病患之「能力因素」 32
表4 4 研究對象使用輔助及另類療法的情形 32
表4 5 乳癌病患之「需要因素」 34
表4 6 乳癌病患之「需要因素」(續) 35
表4 7研究對象使用輔助及另類療法「種類」的情形 36
表4 8研究對象使用輔助及另類療法「時間長短」的情形 35
表4 9「健康相關生活品質問卷」答案次數分配及百分比 40
表4 10「健康相關生活品質問卷」答案次數分配及百分比(續) 41
表4 11「健康相關生活品質問卷」答案次數分配及百分比(續) 42
表4 12「健康相關生活品質問卷」答案次數分配及百分比(續) 43
表4 13研究對象「健康相關生活品質問卷」計分公式 44
表4 14研究對象「健康相關生活品質問卷」評分結果EORTC QLQ-BR23 44
表4 15研究對象使用輔助醫療情形與乳癌生活品質之關係分析 46
表4 16研究對象使用輔助醫療情形與乳癌生活品質問卷題組的分析 475
表4 17使用CAM種類與滿意成效之分析 49
表4 18 乳癌婦女使用CAM的時間與人口學變項之關係 51
表4 19 乳癌婦女使用CAM的時間與人口學變項之關係 52
表4 20 乳癌婦女使用CAM 時間與CAM 使用特性之關係 53
表4 21 乳癌婦女使用CAM 的時間長短與生活品質之相關分析 56
表4 22 乳癌婦女使用CAM 的時間長短與重要預測因子分析 58

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