面對傳染疾病，疫苗發展與接種策略是傳染病防治最直接、最經濟、最有效的方法，可有效預防感染後引發的嚴重合併症，減少病人住院或死亡；是國家防疫工作最重大的基石，也是公共衛生業務最具成本效益的投資與首要策略。
本研究是以健康信念模式為理論基礎，採用自擬結構式問卷，以高雄市二個不同行政區域的地方醫院來就診兒童的父母為研究對象，進行資料收集，發出問卷350份，回收問卷270份，最終有效樣本235份，有效回收率為67.7％。回收問卷以SPSS 17版統計軟體進行資料分析，並以平均數、標準差、t檢定、單因子變異數、皮爾森相關分析、及邏輯迴歸分析以驗證假設。探討影響父母對兒童肺炎鏈球菌疫苗接種的意願，經實證研究分析結果如下：
1.父母對兒童肺炎鏈球菌疫苗的認知、疫苗政策，與兒童接種疫苗呈現顯著正相關。
2.父母的健康信念，與兒童接種疫苗部分呈現顯著相關。
3.父母人口統計變項中之「年齡」，與兒童接種疫苗呈現顯著正相關。
4.疫苗認知、疫苗政策、行動線索、行動益處、行動障礙、疾病易感性及疾病嚴重性之間部分呈現顯著相關。
5.透過邏輯式迴歸分析發現：父母對「兒童肺炎鏈球菌疫苗認知」、「兒童肺炎鏈球菌疫苗政策」、健康信念之「行動線索」、「行動效益」、「疾病罹患性」、「疾病嚴重性」等變項，能預測兒童肺炎鏈球菌疫苗接種的可能性。
由研究結果發現，疫苗認知、疫苗政策、健康信念，對接種兒童肺炎鏈球菌疫苗而言，皆有顯著性相關。建議相關衛生單位利用不同的管道，例如報章雜誌、電視媒體、醫療場所(如兒科診所)及衛生所等，透過衛教活動，宣導肺炎鏈球菌和兒童肺炎鏈球菌疫苗的正確認知。並建立有效的溝通管道及資源，提高父母對疾病和疫苗的了解。要能成功的提升兒童肺炎鏈球菌疫苗接種率，建議進行醫護人員對肺炎鏈球菌罹病性、嚴重性及疫苗有效性之教育，藉由醫護人員鼓勵父母讓子女接種兒童肺炎鏈球菌疫苗；同時透過社區民眾之衛生教育活動和宣導，以建立民眾對兒童肺炎鏈球菌及接種疫苗正確認知及提供相關的輔助措施，增加其接種疫苗的意願。以達成增加兒童肺炎鏈球菌疫苗的接種率，使其能預防感染肺炎鏈球菌，及減少感染肺炎鏈球菌後的併發症，降低因其住院率及死亡率。將上述之研究結果，提供相關單位在政策施行上的作為未來溝通和策略規劃的參考。

With regard to infectious diseases, the most economical, direct, and efficient way to prevent them is timely inoculation and a comprehensive policy of vaccination. Such steps not only reduce the overall mortality rate, but also lessen a patient’s susceptibility to serious complications once infected, and therefore their length of hospital stay. It is the foundation of disease prevention in all countries, and should be the primary focus of every public health department.
This survey is based on a health belief model and a self-constructed questionnaire. Its sample base are parents whose children have visited one of two local hospitals, each of which is in a different administrative region. A total of 350 questionnaires were distributed. Recoveries were 270, of which 237 were useable. The effective response rate, therefore, is 67.7%. The useable recoveries were analyzed by SPSS, 17th edition, and verified and assumed by mean, standard deviation, t-test, one-way ANOVA, Pearson correlation analysis and Logistic regression analysis. The most influential factors on parents’ decision whether or not to accept streptococcus pneumoniae vaccination (SPV) were as follows:
1.The greater the understanding of SPV and its policy, the greater the number of vaccinations
2.The perceived importance of good health
3. Age variability
4. The interrelationship between the perception and the policy of vaccination, the benefits of - and barriers to – action, and the virulence and severity of the disease
The results of this research suggest the public perception of SPV is the most important factor governing its efficacy. It is recommended, therefore, that public health departments campaign for SPV in a variety of different ways,( e.g. in newspapers and magazines, on TV, at pediatric clinics, at health centers, etc.) in order to establish a free and open flow of information to the public at large. It is in the hope of reducing the current mortality rate, length and cost of hospital stay and the serious complications arising from infection, that we offer the following data as reference for future planning.

論文審定書 I
致謝 II
中文摘要 III
ABSTRACT V
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的與問題 4
第二章 文獻探討 6
第一節 肺炎鏈球菌及侵襲性肺炎鏈球菌感染症 6
第二節 肺炎鏈球菌疫苗的發展與成效 11
第三節 健康信念模式的發展和應用 20
第四節 影響接種肺炎鏈球菌疫苗的原因 25
第三章 研究方法 32
第一節 研究架構 32
第二節 研究假設 33
第三節 研究設計 33
第四節 研究工具 34
第五節 操作型定義 40
第六節 資料分析 43
第四章 研究結果 45
第一節 樣本特性分析 46
第二節 研究變項之描述性統計 48
第三節 父母人口學特徵與研究變項之關係 52
第四節 父母人口學特徵與研究變項之差異性分析 55
第五節 父母對兒童肺炎鏈球菌疫苗相關認知度在兒童肺炎鏈球菌疫苗接種之差異 61
第六節 兒童肺炎鏈球菌疫苗政策在兒童肺炎鏈球菌疫苗接種之差異 65
第七節 兒童肺炎鏈球菌疫苗接種在父母健康信念程度之差異 66
第八節 研究變項間之相關分析 71
第九節 影響兒童接種兒童肺炎鏈球菌疫苗之重要預測因子 75
第五章 結論與建議 77
第一節 研究結論 77
第二節 研究建議及限制 87
參考文獻 91
附錄一： 問卷內容專家效度名單 101
附錄二： 專家效度評量問卷之修正內容 102
附錄三： 本研究問卷 109

一、中文部分
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