我國在人口高齡化浪潮之衝擊下，長期照顧需求急速增加，其中在機構式服務供給上，養護機構扮演著不可或缺的角色。而照顧服務員是此類機構內最重要的照顧人力，也是最缺乏的人力，對服務品質有著關鍵性的影響。本研究旨在探討養護機構照顧服務員的工作經驗，企圖從照顧服務員的視角出發，深入瞭解投入的動機、對工作的整體感受、對職涯的期待以及持續留任的因素等，並透過機構管理者、地方政府主管機關的角度，提出對於照顧服務員政策之相關建議，期改善照顧服務員的勞動條件及工作環境，解決人力短缺之現況。本研究係採質性研究之紮根理論途徑進行，以澎湖縣4家養護機構為研究場域，深度訪談照顧服務員10名、機構管理者4名、地方政府承辦單位主管2名，共計16名，並結合次級資料及訪談資料進行交互檢證。
本研究結果歸納為（一）投入職場的動機（二）整體工作感受（三）對職涯的需求與期待（四）持續留任的因素（五）政策建議等五個面向，藉由前四個面向呈現照顧服務員的工作經驗，第五個面向呈現機構管理者與政府部門對於照顧服務員政策之建議。經綜整前述三個群體的觀點，梳理出五個主要發現，包含薪資低等勞動條件不佳待改善、服務過程面臨諸多工作困境及風險、高度的社會支持為照顧人力留任之關鍵因素、長照資源分配失衡導致機構照顧人力招募困難、以及社會觀感仍持負面印象有待扭轉。
最後，本研究依研究發現分別提出政策面及管理面之建議，包括長照資源分配、職業專業化、培育在地人力、檢視法規現況、建構職涯發展等政策建議，以及提升薪資勞動條件、調整人力配置、充分組織支持、適切在職教育、導入科技輔具等管理建議，期進而改善這些基層照顧工作者之整體工作環境，確保照顧服務之品質。

While Taiwan faces the impact of the aging society and the increasing need of long-term care, nursing institutions play a crucial role in institutional care supply. In these institutions, caregivers are the most important but also the scarcest workers that have major impacts on service quality. The purpose of this research is to examine caregivers’ working experiences, including their work motivations, overall feelings about their work, career expectations, and retention factors. Moreover, this research also seeks to offer policy recommendations for local governments and institutional managers to improve working conditions. This research employed the grounded theory approach and selected four nursing institutions in Penghu County as research sites. Sixteen participants were interviewed, including ten caregivers, four institutional managers, and two local government managers.
This research finds that (A) working conditions, such as low salary, have yet to be improved; (B) there are many difficulties and risks in caregivers’ workplace; (C) the most salient factor of caregivers’ retention is social support; (D) uneven distribution of long-term care resources leads to the difficulty in caregiver recruitment; (E) there are still negative social images towards caregivers.
To enhance overall working conditions and service quality, this research offers several policy suggestions, including redistribution of long-term care resources, occupation specialization, local human resource development, current law revision, and career development. This research also offers managerial suggestions, such as higher pay, human resource reallocation, fully organizational support, adaptive in-service training, and the introduction of new assistive devices.

論文審定書 ⅰ
謝誌 ⅱ
中文摘要 ⅲ
英文摘要 ⅳ
目錄 ⅴ
圖次 ⅶ
表次 ⅷ
第一章 論緒 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究動機 9
第三節 研究目的與問題 12
第二章 文獻回顧 14
第一節 台灣長期照顧服務之發展 14
第二節 照服員相關政策與勞動現況 20
第三節 照服員的勞動處境與工作經驗之相關研究 26
第三章 研究設計 37
第一節 研究流程 37
第二節 研究途徑 38
第三節 資料蒐集方法 40
第四節 資料分析步驟 49
第五節 研究品質確保策略 50
第六節 研究倫理 51
第四章 研究發現 54
第一節 投入職場的動機 55
第二節 整體工作感受 57
第三節 對職涯的需求與期待 94
第四節 持續留任的因素 102
第五節 政策建議 103
第五章 結論與建議 112
第一節 主要發現 112
第二節 政策及管理建議 117
第三節 研究限制與未來研究方向 121
參考文獻 123
附錄 個別訪談知情同意書 133

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