因高齡少子化，政府鼓勵企業加強勞工健康服務制度，期望延長中高齡勞工職業生涯，2014年發布「異常工作負荷促發疾病預防指引」，預防職業促發腦心血管疾病發生。依評估條件，中高齡者是三高危險群，加上職業疲勞，將增加腦心血管疾病促發風險，故中高齡勞工是需要積極介入健康保護的族群。
研究某鋼鐵業4450位45~64歲中高齡勞工在「異常工作負荷促發疾病預防計畫」實施後，2018年全體(4450人)與「職業促發腦心血管疾病風險」評估為中度風險(976人)、高度風險(32人)的個案，在接受不同程度健康措施介入後，以成對T檢定分析2019年的總膽固醇、高密度膽固醇、血壓、佛萊明漢分數、疲勞量表及吸菸人數的變化。結果顯示實施「異常工作負荷促發疾病預防計畫」並由勞工健康服務人員依照計畫執行健康介入措施後，接受一般健康促進的中高齡勞工，僅總膽固醇、吸菸人數和佛萊明漢分數有顯著改善，其高密度膽固醇、血壓及個人疲勞分數皆顯著變差。中高齡中度及高度風險勞工接受預防計畫中類別性衛教資訊，以及醫護人員面談關懷，可顯著改善總膽固醇、職業疲勞程度、吸菸人數與佛萊明漢分數，高密度膽固醇未達顯著，血壓則部分有改善但未達顯著。並以三個族群之年齡、總膽固醇、高密度膽固醇、血壓、糖尿病史、吸菸、工作班別及「職場疲勞量表負荷程度」評估之低負荷、中負荷、高負荷為變項做多元線性迴歸模型預測佛萊明漢分數，發現糖尿病史與吸菸是重要的影響因子，顯著增加心血管疾病風險。本研究結果可供勞工健康服務團隊對中高齡族群健康管理的參考。

Due to the aging population and declining birth rate, the Ministry of Labor’s policy plan encourages enterprises to strengthen the labor health service system, hoping to prolong the career life of middle-aged workers. In 2014, the “Guidelines for the Prevention of Diseases Caused by Abnormal Workload” was promoted to prevent the occurrence of occupational-related cerebrovascular diseases. Middle-aged people are a high-risk group with hypertension, hyperlipidemia, and hyperglycemia. Factors such as age, blood pressure, and blood lipids are related to the calculation of the Framingham score, and the risk of cerebrovascular disease is assessed. Middle-aged workers are a group that needs active intervention in health protection.
A study of 4,450 middle-aged workers aged 45 to 64 in a steel industry after the implementation of the "abnormal workload-induced disease prevention plan", all (4,450) in 2018 were assessed as moderate risk (976) and high risk (32), after receiving different levels of health measures, the changes in cholesterol, high-density cholesterol, blood pressure, Framingham score, and fatigue scales in 2019 were analyzed by paired T-test. The results showed that after the implementation of the "abnormal workload-promoted disease prevention plan" and the implementation of health intervention measures, middle-aged workers who received general health promotion only had significant improvements in total cholesterol and Framingham scores, and their high-density cholesterol, blood pressure and personal fatigue scores were all significantly worse. However, workers in risk groups who received individual health education information and doctor interviews could significantly improve total cholesterol, occupational fatigue, number of smokers, and Framingham scores, while high-density cholesterol and blood pressure were not significant. In addition, age, total cholesterol, high-density cholesterol, blood pressure, diabetes history, smoking, work shift, and the low load, medium load, and high load assessed by the "Workplace Fatigue Scale" are used as variables to make multiple linear regression model. The predictions for Framingham score found that the history of diabetes and smoking are important influencing factors, which significantly increase the risk of CVD. The results of the study can be used as a reference for the labor health service team in the health management of middle-aged workers.

論文審定書 i
致 謝 ii
摘 要 iii
Abstract iv
目 錄 v
圖 次 vii
表 次 viii
第一章 緒論1
第一節研究背景與動機1
第二節研究目的3
第二章 文獻回顧4
第一節工作壓力與過勞4
第二節異常工作負荷預防計畫8
第三節職場健康促進14
第四節中高齡勞工21
第三章 研究方法23
第一節研究架構23
第二節研究問題與假設24
第三節研究對象及資料分析26
第四節研究工具27
第四章 研究結果34
第一節中高齡員工介入健促措施之前後資料分析35
第二節中高齡中度風險個案介入健促措施之前後資料分析39
第三節中高齡高度風險個案介入健促措施之前後資料分析43
第四節中高齡三個族群介入健促措施前後之佛萊明漢分數影響因子47
第五章 討論53
第一節檢驗研究假說53
第二節結果討論55
第六章 結論與建議60
第一節結論60
第二節建議61
第三節研究限制63
第四節未來研究建議63
參考資料65
附 錄73
附錄一、《勞工健康保護規則》附表三、四73
附錄二、職業疲勞量表74
附錄三、人體試驗委員會審查同意書75

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