東亞地區正面臨嚴峻的人口老化與照顧赤字，然而台灣與日本在長照體制上卻走向「移工依賴」與「保險支持」兩種截然不同的方向。過去文獻多侷限於靜態的跨國比較，鮮少探討不同體制在面對外生衝擊時的動態韌性。本研究運用「華人家庭動態調查（Panel
Study of Family Dynamics）」與日本的「日本家計調查（Japan Household
Panel
Survey）」2012至2022年之跨國追蹤面板資料，提出「照顧排擠效應」之理論分析框架。透過事件研究法（Event
Study）、差異中的差異法（DID）與 Tobit 模型，本研究系統性地評估 2020
年疫情引發之「長照勞動供給斷鏈」衝擊，對台日家庭代間支持行為與照顧者主觀福祉的因果影響。

本研究實證結果的三項核心發現為：首先，在動態趨勢上，台灣家庭在遭遇移工斷鏈時承受了顯著的「價格衝擊」（金錢支援暴增），但照顧時間的增幅卻顯著低於日本；這顯示日本高度依賴正規機構的體制在極端衝擊下存在僵化與脆弱性（導致照顧責任強制回流到家庭），而台灣的「與長輩同住與移工入宅」則展現了較強的「照顧負擔承受能力」。其次，在
2022
年的橫斷面結構分析中，本研究發現台灣在高昂的市場溢價壓力下，已打破傳統「男出錢、女出力」的傳統性別分工觀念，形成跨越性別的「受迫性共同承擔」，且此高壓投入深受台灣社會「相互性孝道」之普遍性規範所驅動。最後，在福祉影響方面，本研究揭示了關鍵的「性別異質性」：日本男性在承擔相對經濟負擔時獲得了心理影響（生活滿意度不降反升），但在缺乏保險安全網的台灣，暴增的相對負擔引發了嚴峻的流動性限制，完全翻轉了此心理紅利，使台灣男性照顧者的生活滿意度遭受顯著的負面打擊。

總結而言，本研究證實單一體制在面對總體外生衝擊時皆會暴露出特定的脆弱性。日本體制能透過財務安全網保護福祉，但缺乏應變彈性；台灣體制雖具備吸收衝擊的勞務彈性，卻使家庭獨自承擔極端的價格風險與福祉剝奪。基於上述發現，本研究建議台灣未來的長照改革應思考建構兼具「保險財務安全網」與「正規化移工人力彈性」的混合制，以尋求一條兼具體制韌性與家庭永續的長照發展路徑。

East Asia is currently facing severe population aging and a care deficit. However, Taiwan and Japan have embarked on two distinctly different long-term care (LTC) paths: "migrant worker reliance" and "insurance support." Previous literature has largely been limited to static cross-national comparisons, rarely exploring the dynamic resilience of these systems under exogenous shocks. Utilizing 2012–2022 cross-national panel data from the Panel Study of Family Dynamics (PSFD) and the Japan Household Panel Survey (JHPS), this study proposes a theoretical framework termed the "Care Crowding-Out Effect." Employing the Event Study approach, Difference-in-Differences (DID), and Tobit models, this study systematically evaluates the causal impact of the "LTC labor supply chain disruption" triggered by the 2020 COVID-19 pandemic on intergenerational support behaviors and caregivers' subjective well-being.

Empirical results reveal three core findings. First, regarding dynamic trends, Taiwanese families endured a significant "price shock" (a surge in financial support) when facing the migrant worker disruption, yet the increase in caregiving time was significantly lower than in Japan. This indicates that Japan's institution-reliant system exhibits rigidity under extreme shocks, forcing care responsibilities to temporarily return to the family, whereas Taiwan's "co-residence and in-home migrant workers" model demonstrates stronger "care burden endurance." Second, under the pressure of high market premiums in 2022, Taiwan has broken the traditional gender division of "men provide money, women provide labor," forming a cross-gender "forced joint sharing" deeply driven by the universal norm of "reciprocal filial piety." Finally, regarding well-being, this study reveals significant gender heterogeneity: while male caregivers in Japan gained a psychological premium (increased life satisfaction) when bearing relative economic burdens, the severe liquidity constraints in Taiwan, lacking an insurance safety net, completely offset this premium, causing a significant decline in Taiwanese male caregivers' life satisfaction.
In conclusion, this study confirms that a single system exposes specific vulnerabilities under macroeconomic shocks. Japan's system protects well-being through financial safety nets but lacks labor adaptability; Taiwan's system provides labor flexibility but forces families to bear extreme price risks alone. Therefore, Taiwan's future LTC reforms should construct a hybrid system combining an "insurance financial safety net" with "formalized migrant worker flexibility" to ensure both institutional resilience and family sustainability.

論文審定書 i
摘要 ii
Abstract iii
目錄 iv
第一章 緒論 1
1.1 研究背景：超高齡下的體制分歧 1
1.2 研究動機：COVID-19 作為體制的壓力測試 2
1.3 研究缺口 4
1.4 研究資料方法與核心問題 4
第二章 文獻回顧與制度背景 6
2.1 代間支持的理論基礎與文化根源 6
2.1.1 雙元孝道理論 6
2.1.2 比較文化根源：台灣的普遍性義務與日本的家制度遺緒 6
2.1.3 家庭作為保險機制：健康衝擊的經濟後果 7
2.2 台日長期照顧的制度背景比較 7
2.2.1 日本「介護保險」：照顧社會化的理想與現實 7
2.2.2 台灣「長照 2.0」：從殘補到普及的轉型 8
2.2.3 移工管理的體制分歧：台灣的「流量入家」與日本的「存量入機構」 8
2.3 相關實證文獻回顧與研究定位 9
2.4 理論框架：從生育懲罰到照顧排擠效應 10
第三章 資料與研究方法 12
3.1 資料來源 12
3.2 樣本選取與 Panel Data 建構 12
3.3 關鍵變數定義 13
3.3.1 應變數 13
3.3.1.1 成年子女對父母的金錢支持 13
3.3.1.2 其他關鍵應變數 14
3.3.2 核心自變數與控制變數 14
3.3.3 變數篩選與模型設定考量：配偶手足數的排除 15
3.4 敘述統計與初步趨勢觀察 15
3.4.1 2022 年樣本特徵 15
3.4.2 代間支持的動態趨勢與初步觀察 16
第四章 衝擊、斷裂與結構性回應：實證結果分析 18
4.1 實證模型設定 18
4.2 核心發現：從平穩收斂到劇烈攀升 20
4.2.1 總體平均效果（Simple DID Results） 21
4.2.2 動態趨勢分析（Event Study Results） 21
4.3 相對負擔的視角 22
4.4 控制變數的結構性意涵 23
4.5 穩健性檢定：去趨勢分析（Detrending Analysis） 23
4.6 延伸分析：照顧時間的動態證據 25
4.6.1 日本正式體制停擺下的被迫替代 25
4.6.2 台灣家庭體制下的緩衝吸收 26
4.7 本章小結 26
第五章 當代照顧模式的結構與機制 28
5.1 實證模型設定：Tobit 模型 28
5.2 實證結果：台日照顧負擔的現況比較 29
5.3 實證結果：性別異質性分析 30
5.4 本章小結 32
第六章 文化機制與家庭結構的影響 33
6.1 實證模型設定與孝道變數建構 33
6.1.1 孝道變數建構 33
6.1.2 模型設定 34
6.2 手足數量的稀釋效應：金錢與時間的非對稱性 35
6.3 同住的雙重負擔 36
6.4 文化機制的檢驗：權威的式微與相互的韌性 36
6.4.1 雙元孝道的不同路徑 36
6.4.2 主要證據：t-檢定揭示的普遍性社會規範 37
6.5 本章小結 38
第七章 代間支持對照顧者福祉的影響 39
7.1 實證模型設定：OLS 迴歸 39
7.2 實證結果：相對負擔的顯著影響 40
7.3 結果討論：相對剝奪感與制度性安全網 41
第八章 結論與研究限制 43
8.1 總結：脆弱的均衡 43
8.2 移工依賴與制度韌性 43
8.3 政策意涵 44
8.4 研究限制與未來展望 45
參考文獻 46

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