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博碩士論文 etd-0625124-142516 詳細資訊
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論文名稱
Title
新冠疫情對台灣公立醫院財務指標所造成影響之研究
A Study on the Impact of the COVID-19 Epidemic on the Financial Indicators of Public Hospitals in Taiwan
系所名稱
Department
畢業學年期
Year, semester
語文別
Language
學位類別
Degree
頁數
Number of pages
145
研究生
Author
指導教授
Advisor
召集委員
Convenor
口試委員
Advisory Committee
口試日期
Date of Exam
2024-07-12
繳交日期
Date of Submission
2024-07-25
關鍵字
Keywords
新冠疫情、財務績效、公立醫院、單因子變異數分析、廣義估計方程式
COVID-19 pandemic, financial performance, public hospitals, one-way analysis of variance (ANOVA), generalized estimating equations (GEE)
統計
Statistics
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中文摘要
新冠疫情對全球醫療產業帶來翻天覆地的影響,為避免病毒的傳播,許多(利潤較高)非急迫性的選擇性門診被迫取消,取而代之的是(利潤較低)對於新冠病患的照顧與醫療業務,這也造成醫院財務表現發生巨大的改變,本研究使用「數量」與「變化量」的單因子變異數分析(ANOVA)與廣義估計方程式(GEE)來分析新冠疫情對於台灣63間公立醫院的14項財務指標帶來何種影響,以及探討新冠疫情對於不同類型的醫院影響是否不同。
實驗結果顯示,新冠疫情造成全部醫院(不分組)「業務外成本」、「總資產周轉率(%)」、「負債比(%)」發生顯著的變化。在110年新冠病毒進入社區之後,醫院的「業務損益」變為下降趨勢。但是,110年「本期餘絀」是上升的,這代表衛福部相關補助措施確實對醫院的財務有所幫助。
對於不同「機構層級」醫院,新冠疫情對「地區醫院」財政造成的不利影響較顯著,「區域醫院」次之,「醫學中心」較不明顯。對於不同「權屬」醫院,新冠疫情對「公立醫學院附設醫院」與「直轄市立醫院」不利影響較明顯,對「部立醫院」與「榮民醫院」則偏向有利。 對於不同「都市化程度」醫院,新冠疫情對「高度城市化」不利影響較明顯,相反地,對「新興市鎮」與「農業市鎮」較為有利。對於不同「病房數」醫院,新冠疫情對「病床數少」不利影響較明顯,其次「病床數中」,「病床數多」影響較少。對於不同「區域」醫院,新冠疫情對「北區」與「台北」不利影響較顯著,對「外島」則偏向有利。
Abstract
The COVID-19 pandemic has brought revolutionary changes to the global healthcare industry. To prevent the spread of the virus, many non-urgent elective outpatient services with higher profitability were forced to cancel, replaced instead by lower-profit care and services for COVID-19 patients. This shift has caused significant financial upheaval in hospital performance. This study utilizes one-way analysis of variance (ANOVA) and generalized estimating equations (GEE) to analyze how the COVID-19 pandemic has impacted 14 financial indicators across 63 public hospitals in Taiwan. It explores whether the pandemic's effects differ among different types of hospitals.
The experimental results indicate that the COVID-19 pandemic has led to significant changes in "non-operating expenses," "total asset turnover (%)," and "debt ratio (%)" across all hospitals (without grouping). Since the virus entered communities in 2021, hospitals have experienced a declining trend in "operating income," although "net surplus" has increased in the same period, indicating that Ministry of Health and Welfare subsidies have indeed aided hospital finances.
Regarding different types of hospitals, the pandemic's adverse financial impact is most significant on regional hospitals, followed by district hospitals, with tertiary medical centers showing less pronounced effects. Among different ownership types, public medical university-affiliated hospitals and municipal hospitals are more adversely affected, whereas government-affiliated hospitals and veterans hospitals tend to benefit. In terms of urbanization levels, highly urbanized hospitals face more adverse impacts, whereas emerging towns and agricultural towns experience more favorable outcomes. Hospitals with fewer beds are more adversely affected by the pandemic compared to those with moderate or large bed capacities. Geographically, the northern and Taipei regions are more adversely affected, while the outlying islands show a tendency towards positive impacts.
目次 Table of Contents
論文審定書 i
致謝 ii
中文摘要 iii
英文摘要 iv
目錄 vi
圖目錄 viii
表目錄 x
第一章 緒論 1
第一節 研究動機 1
第二節 研究問題與研究目的 5
第三節 研究方法 6
第二章 文獻回顧 7
第一節 新冠疫情造成的影響 — 國內相關研究 7
第二節 新冠疫情對醫院財務造成的影響 — 國外相關研究 12
第三章 研究方法 18
第一節 研究架構 18
第二節 研究對象與資料來源 19
第三節 研究的應變項 22
第四節 控制變項(醫院變項) 26
第五節 統計分析方法 27
1. 單因子變異數分析(One-way ANOVA) 27
2. 廣義估計方程式(generalized estimating equations, GEE) 35
第四章 研究結果 44
第一節 敘述性統計分析 44
第二節 單因子變異數分析對於各項財務指標的分析結果 51
第三節 單因子變異數分析對於各項財務指標逐年變化量的分析結果 59
第四節 廣義估計方程式對於各項財務指標的分析結果 70
第五節 綜合分析 80
1. 不分組 81
2. 按「機構層級」進行分組 87
3. 按「權屬」進行分組 94
4. 按「都市化程度」進行分組 102
5. 按「病床數」進行分組 110
6. 按「區域」進行分組 117
第五章 結論與未來方向 125
第一節 結論 125
第二節 建議 126
第三節 未來方向 129
參考文獻 131
參考文獻 References
一、 中文部份
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