博碩士論文 etd-0829107-201350 詳細資訊


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姓名 蔡文堂(Wen-tang Tsai) 電子郵件信箱 E-mail 資料不公開
畢業系所 公共事務管理研究所(Public Affairs Management)
畢業學位 碩士(Master) 畢業時期 95學年第2學期
論文名稱(中) 澎湖縣醫藥團體參與社區防疫之研究
論文名稱(英) Research on Peng-hu Medical Team Participation in Community Infectious Disease Prevention Programs
檔案
  • etd-0829107-201350.pdf
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    論文語文/頁數 中文/234
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    摘要(中) 本研究旨在探討澎湖縣醫藥專業團體參與社區防疫之因素,系統探究醫藥團體對自我參與社區防疫的重要性認知,並探討醫藥團體在參與社區防疫的困難阻力及影響因素,最後探討公私協力參與傳染病社區防疫的合作關係及成功的條件因素,並提出結論與建議,期使醫藥團體參與社區防疫的能力更為周延完善,以發揮正面功\能。
    本研究目的如后:1.探討醫藥團體對自我參與社區防疫的重要性認知及優缺點;2.瞭解澎湖縣醫藥團體參與社區防疫的困難與阻力;3.探討公私協力在社區防疫合作的關係及成功條件因素;4.歸納醫藥團體參與社區防疫之相關因素,提供推動社區防疫的參考策略。
    本研究採用質性研究深度訪談進行之。採立意抽樣訪談醫療診所、藥事機構、醫事團體(公會)的負責人、衛生所主任或護理長等研究對象為主體;並輔以訪談民意代表、鄉(市)長、學校校長、社區發展協會總幹事、村(里)長等非醫藥背景社區組織的代表,就澎湖縣醫藥團體參與社區防疫的宏觀看法。
    本研究得到以下結論:1.醫藥團體參與社區防疫的重要性,是因具有專業知識以及是社區的第一道防疫防線;對衛生所則是責無旁貸的責任;在缺點的看法上,醫藥團體是比較功利主義,因此,要加強醫學倫理的課程;2.醫藥團體參與過程的最大效益,是可以互蒙其利;3.醫藥團體對參與社區防疫的能力上,都是人力、物力、財力不足而需要協助;4.醫藥團體在傳染病社區防疫推動上的困難阻力,主要是民眾的避諱就醫隱匿疫病為最大的阻力因素;5.影響醫療診所參與社區防疫的主要因素是對傳染病疫情的瞭解程度及健康遭受威脅;而對衛生所的影響,則是整個防疫指導方針的不明確以及政治力的介入;6.傳染病社區防疫的成功,必須要先建立跨專業的合作團隊,且要由公部門來主導統合。
    根據以上結論,本研究提出以下建議:1.衛生主管單位要主導統合所有醫藥團體及其他相關部門來成立跨專業的防疫合作團隊;2.流行性傳染病訊息要透明化且經常更新;3.國民教育要落實深耕防疫課程,醫學倫理要加重;4.無實質功能機關適時檢討存廢,以增加防疫人力。
    摘要(英) The purpose of this study was to describe the reasons of Peng-hu medical team participation in infectious disease prevention program. The study discussed the awareness of importance for medical team engaged in disease prevention of community, and obstacles and intervention faced by medical team self-participation in community infectious disease prevention programs. At the end, it discussed cooperated relationships and the essential factors of public-private partnership and also provided conclusion and suggestion to perfect the abilities for medical team self-participation in community infectious disease prevention programs and to have positive functions.
    The purposes of this study are as follows: (1)to discuss the awareness of importance and advantages and disadvantages of medical team self-participation in community infectious disease prevention programs (2)to know the obstacles of Peng-hu medical team participation in community infectious disease prevention programs. (3)to study the cooperative relationship and essential factors of public-private partnership participation in community infectious disease prevention programs. (4)to conclude the related factors of medical team participation in community infectious disease prevention programs and to compare with the strategies for motivating community infectious disease prevention programs.
    This study adopted a quality perspective and in-depth interviews. In the research we use the purposive sampling which aims at medical clinic, institute of pharmacy, leaders of medical team member, directors of public healthy center and the head nurses. Besides, we also visited and asked delegates, town or city mayors, principals of school, director generals of community development association and chiefs of village for their advises on medial team who participated in community infectious disease prevention programs in Peng-hu.
    The conclusions are as follows: (1) it is important for medical team member to participate in community infectious disease prevention programs, because they have professional knowledge and they are at the cutting edge of disease prevention; public healthy center also has to take the responsibility for such program. However, the medical team is usually more utilitarian, so it is necessary to focus on their medical ethic program. (2) The largest benefit for the participation process is that medical team can learn from each other. (3) The obstacles for medical team to participate in infectious disease prevention programs are insufficient manpower, lack of protective equipment, and insufficient finances; therefore, they need help for these three aspects as well. (4) When medical team member promote community infectious disease prevention programs, patients who refuse to go to hospital and cover their condition will be the big obstruction for the program. (5) The understanding of infectious disease and the threat to health are both main factors to affect clinic in participating disease prevention. For public healthy center, the problems are unclear guidelines and political interventions for entire disease prevention. (6) The cross-professional corporation team has to be established and be conducted and integrated by public sector before reaching the goal of disease prevention program.
    According to the results given above, we suggest that supervisor of healthy care needs to direct and integrate all medical team member and other relevant sectors to organize a corporative team for disease prevention. The information of infectious disease should be announced widely and update frequently. Disease prevention program should be made compulsory in education and medical ethics should be emphasized. Moreover, Organizations without real functioning should be considered abolished for releasing more manpower in the programs.
    關鍵字(中)
  • 社區防疫
  • 醫藥團體
  • 公私協力
  • 澎湖縣
  • 關鍵字(英)
  • Community Infectious Disease Prevention
  • Public-private partnership
  • Peng-hu county
  • medical team
  • 論文目次 目  錄
    第一章  緒論……………………………………………………………1
    第一節  研究動機與背景………………………………………………………1
    第二節  研究目的………………………………………………………………3
    第三節  研究範圍與限制………………………………………………………4
    第四節 名詞釋義……………………………………………………………5
    第二章  文獻探討…………………………………………………………………7
    第一節  澎湖縣衛生醫療環境概述……………………………………………7
    第二節  傳染病防治與社區防疫……………………………………………12
    第三節  公私協力之意涵……………………………………………………15
    第四節  國內外社區防疫參與之案例………………………………………29
    第三章  研究設計與實施………………………………………………………35
    第一節  研究方法選取………………………………………………………35
    第二節  資料蒐集方式………………………………………………………38
    第三節  資料分析方式………………………………………………………42
    第四節  資料分析的信度與效度……………………………………………44
    第五節  研究倫理與研究者角色……………………………………………46
    第六節  研究流程……………………………………………………………48
    第四章  結果與討論……………………………………………………………49
    第一節  醫藥團體對參與社區防疫的重要性認知及優缺點………………49
    第二節  澎湖縣醫藥團體參與社區防疫的困難與阻力……………………80
    第三節  公私協力在社區防疫合作的關係及成功因素……………………110
    第五章  結論與建議…………………………………………………………125
    第一節  研究結論……………………………………………………………125
    第二節  研究建議……………………………………………………………128
    參考文獻……………………………………………………………………………133
    中文部份………………………………………………………………………133
    英文部分………………………………………………………………………136
    附錄一:訪談問卷…………………………………………………………………139
    附錄二:訪談同意書………………………………………………………………141
    附錄三:訪談逐字稿………………………………………………………………143
    表 目 錄
    表 2-1-1  台灣地區2005年人口密度概況一覽表…………………………………8
    表 2-1-2  澎湖縣2001-2005年法定傳染病統計表………………………………9
    表 2-1-3  2003年嚴重急性呼吸道症候群(SARS)確定病例發生率統計一覽表…10
    表 2-1-4  澎湖縣醫療資源概況統計一覽表………………………………………11
    表 2-3-1  政府與民間資源流動表…………………………………………………23
    表 3-2-1  深度訪談對象一覽表……………………………………………………41
    表 3-4-1  專家效度人員名單一覽表………………………………………………45
    表 4-1-1  各組織團體在傳染病疫情流行時可提供社區防疫服務事項彙整表…54
    表 4-1-2  醫藥專業團體對自我參與社區防疫的重要性認知彙整一覽表………59
    表 4-1-3  目前醫藥團體在參與社區防疫的優點彙整一覽表……………………65
    表 4-1-4  目前醫藥團體在參與社區防疫的缺點彙整一覽表……………………72
    表 4-1-5  目前醫藥團體在參與社區防疫的缺點改善意見彙整一覽表…………79
    表 4-2-1  醫藥專業團體參與傳染病社區防疫工作對其幫助效益彙整一覽表…84
    表 4-2-2  醫藥團體參與傳染病社區防疫工作的能力不足需求協助面彙整一覽表
    ……………………………………………………………………………90
    表 4-2-3  醫藥團體在傳染病社區防疫推動上的困難阻力因素彚整一覽表……96
    表 4-2-4  醫藥團體在傳染病社區防疫工作的影響因素彚整一覽表…………104
    表 4-2-5  影響醫藥團體參與傳染病社區防疫工作的解決方式彚整一覽表…109
    表 4-3-1  公、私部門在傳染病社區防疫的協力合作關係彚整一覽表………114
    表 4-3-2  傳染病社區防疫成功的條件因素彚整一覽表………………………124
    圖 目 錄
    圖 2-1-1 澎湖縣2005年底各鄉市人口比率分佈圖……………………………7
    圖 3-3-1 研究過程中再表達的層次…………………………………………42
    圖 3-6-1 研究流程圖………………………………………………………………48
    參考文獻 中文部分
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    口試委員
  • 黃營芳 - 召集委員
  • 蕭元哲 - 委員
  • 郭瑞坤 - 指導教授
  • 口試日期 2007-06-09 繳交日期 2007-08-29

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