台灣人口快速老化，使得目前長期照護機構眾多，在經營上已經不同於以往的經營模式。本研究的目的乃在探討長期照護機構市場之供需現況和目前大高雄地區長期照護機構的經營現況，進而找出機構業者在經營面上的成功關鍵因素。

本研究採用「敘述性研究」中之「個案研究法」，藉由深度訪談的方式蒐集個案資料，並以方至民教授對於分析企業競爭優勢時，在經營模式的部份所使用的七大構面為主要分析工具，包括「產品線策略」、「作業流程策略」、「通路策略」、「市場區隔策略」、「服務策略」、「重點價值活動策略」以及「技術策略」；另外以波特「五力分析模式」及探討外在環境因素作為輔助分析工具。

透過六家個案機構的深入訪談，本論文研究結果發現：

目前國內長期照護市場之供給量遠超出實際需求量約兩倍，而養護型長期照顧機構之經營，未能積極配合政府所規劃之在地老化、社區化服務目標，調整營運策略，導致在經營上受限較多。另外經五力分析發現目前經營環境皆對現存的機構業者相當不利，而同業間殺價競爭嚴重，照護品質降低情形更嚴重，同時也難免引發道德危機的爭議。機構式營運競爭，彼此間缺乏聯繫與交流，其競爭能力亦端視經營者是否具有長期投入發展的決心。

經訪談結果，未來最重要的經營策略依次為「擴大目標市場及定位」、「增加服務項目、外展服務」、「創新服務、商品」及「改善組織結構和管理制度」。未來隨著更多競爭者之進入，競爭加劇，在成本不易降低的情況下，加強行銷能力、訴求差異化和集中化為業者追求之策略。

Taiwan's population aging rapidly, making many current long-term care institutions, in their business model is extremely different from the past .The purpose of this study is to investigate the market supply and demand for long-term care institutions and the current operating status of the long-term care institutions in Kaohsiung area, thereby identifying the key successful factor of the institutions operating surface.

This study adopts case study research of descriptive studies, by the way of in-depth interview to collect information on cases, and adopts Prof. Cher-Min Fong’s （National Sun Yat-sen University）the seven dimensions of the business model used, to analysis the competitive advantage of enterprises, as the main analytical tools, including the "product line strategy," "work processes strategy," and " Channel strategy " and "market segmentation strategy," " Services strategy," "strategy focused on the value of activities" and "Technology Strategy"; In addition to Michael Porter’s "five forces anaysis model" and the external environmental factors as a supplementary analysis tools.

Through six cases of the in-depth interview, this thesis research found that:

The current domestic long-term care market, supply far exceeds the actual demand of about twice.The operating of long-term care institutions of conservation type, failed to actively cooperate with the government planning of aging in place, community service goals, adjusted operating strategies, result in more limited operation. In addition to five forces analysis found that the current operating environment of the existing institutions is adverse, and inter-industry bargain with serious competition, lower quality of care even more serious situation, but also the moral crisis will inevitably trigger controversy. Institutional trading competition, the lack of mutual contacts and exchanges, and their competitiveness also depends on whether the operator has the determination to develop long-term investment.

The interview results, the next most important business strategy followed by "expansion of target markets and positioning," "increase services, outreach services," and "innovative services, commodities" and "improving the organizational structure and management system." The future as more competitors access will be serious competition and in the circumstances of difficult to reduce costs, strengthening marketing capabilities, to pursue the differences and decentralization strategy for the industry.

國立中山大學研究生學位論文審定書 i

論文提要 ii

中文摘要 iii

Abstract iv

目 錄 v

表目錄 vi

圖目錄 vii

第一章 緒論 1

第一節 研究背景與動機 2

第二節 研究目的 9

第三節 研究流程 10

第四節 研究範圍 11

第五節 重要名詞界定 12

第二章 文獻探討 14

第一節 長期照護的意涵與演進 14

第二節 長期照護體系與政府政策 23

第三節 長期照護市場的供需 40

第四節 經營策略的意涵 47

第五節 學者建議 62

第三章 研究設計 67

第一節 長期照顧機構營運之研究架構 67

第二節 個案研究法簡介 68

第三節 訪談內容設計 71

第四節 選定研究個案 73

第五節 研究假設 73

第六節 研究限制 74

第四章 個案描述與分析 75

第一節 個案A 75

第二節 個案B 79

第三節 個案C 82

第四節 個案D 86

第五節 個案E 89

第六節 個案F 92

第七節 訪談個案特徵 96

第五章 養護型長期照顧機構營運之分析與命題 97

第一節 環境因素 97

第二節 經營模式構面 101

第三節 五力分析 108

第六章 結論與建議 114

第一節 命題整理與討論 114

第二節 研究建議 117

中文參考文獻 119

英文參考文獻 124

附錄一 老人福利法 126

附錄二 老人福利機構設立標準 136

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